SALUTE DOMANI ∞ IL PORTALE DEL BENESSERE

POLIPILLOLA CONTRO L'INFARTO?

Arriva da Londra la notizia di una combinazione di 5 pillola contro
l'infarto. Contiene aspirina, una statina e 3 farmaci che diminuiscono la
pressione. Lo studio ha coinvolto oltre 2mila persone tra i 45 e gli 80 anni. E' pubblicato su The Lancet.

SIGO: SMS PER LA PREVENZIONE E NON PER LA CONTRACCEZIONE DI EMERGENZA

"Ottima l’idea di utilizzare gli SMS: ma per educare alla prevenzione, non per chiedere la contraccezione di emergenza – questo il suggerimento di Giorgio Vittori, presidente della Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia (SIGO), in merito alla vicenda della sperimentazione in atto in alcune scuole inglesi rivolta a fornire pillole del giorno dopo a ragazzine di 11 anni, previa richiesta con un messaggino -. Il nostro Paese è certamente diverso per cultura e tradizioni dal Regno Unito, dove è in corso un vero e proprio boom di gravidanze nelle minorenni. Ma non possiamo ignorare il campanello d’allarme di oltre 50.000 confezioni di “pillole del giorno dopo” in più vendute nell’ultimo anno: più di 370.000 in totale, il 55% delle quali utilizzate da ragazze con meno di 20 anni. Guardiamo al caso inglese non per giudicare, ma per riflettere su uno scenario che si potrebbe presentare a breve anche in Italia. La contraccezione di emergenza è indubbiamente espressione di un disagio, a carico soprattutto delle fasce più vulnerabili della popolazione. Il segnale di una mancata strategia preventiva di informazione ed educazione. È invece proprio questa la strada che come SIGO abbiamo deciso di percorrere, attraverso il nostro progetto “Scegli Tu” (www.sceglitu.it) dedicato espressamente alla sessualità consapevole. Siamo fermamente convinti che vada studiata una via “made in Italy” per diffondere questo messaggio con canali, linguaggi e partner adeguati alla nostra realtà: in primo luogo famiglia, scuola e Istituzioni.  L’esempio di quanto avviene in Paesi vicini a noi dovrebbe spronare non solo noi professionisti ma anche il Governo, a mettere in atto per tempo percorsi di tutela nei confronti dei nostri giovani”.

DEMENZA SENILE: STUDIARE DIMINUISCE I RISCHI

Piu' si studia da giovani e minore e' il rischio di essere affetti da demenza senile. E' quanto emerso da uno studio dell'Universita' di Cambridge, rilanciato dalla Bbc, che ha comparato il livello medio di istruzione, aumentato in Gran Bretagna nell'ultimo secolo da 14 a 18 anni di eta', con l'incidenza della demenza. Sono circa 700mila le persone nel Regno Unito affette da una patologia degenerativa del cervello e gli esperti hanno stimato che nel 2051 il numero possa salire a 1,7 milioni. Nello studio, i ricercatori hanno comparato il test di memoria effettuato nel 1991 su un gruppo di oltre 9 mila persone ultrasessantacinquenni, con lo stesso test cognitivo su un altro campione di coetanei effettuato nel 2002. I ricercatori hanno identificato un "piccolo, ma potenzialmente significativo" incremento nelle prestazioni della memoria del secondo gruppo. Il primo gruppo apparteneva ai nati tra il 1918 e il 1947, quando l'eta' media di istruzione si fermava ai 14-15 anni, mentre il secondo aveva avuto un'istruzione piu' elevata. 

AMNIOCENTESI: GLI ANTIBIOTICI ABBATTONO IL RISCHIO DI ABORTO DEL 90%

Se una donna fa uso di antibiotici prima di un esame di diagnosi prenatale, come l’amniocentesi, abbassa del 90% il rischio aborto.  E’ il risultato di uno studio durato sette anni, dal 1999 e terminato nel 2005, pubblicato nell’ultimo numero della prestigiosa rivista Prenatal Diagnosis.

APGA TRIAL, questo il nome dello studio, è il più grande mai eseguito in tema di diagnosi prenatale e tutto rigorosamente italiano.

Sono state studiate circa 40 mila donne che si sono sottoposte ad altrettante amniocentesi presso il Centro di Medicina Materno Fetale “Artemisia”  a Roma, il più grande in Europa in termini di numeri.

Lo studio è stato guidato dal Prof Claudio Giorlandino, Presidente della SIDIP, Società Italiana di Diagnosi Prenatale e vi hanno preso parte, tra gli altri, il dottor Pietro Cignini del Dipartimento di Diagnosi Prenatale del centro di Medicina Materno Fetale dell'Artemisia, il dottor Alvaro Mesoraca del Dipartimento di Genetica e Biologia Molecolare Medicina Materno Fetale sempre dell'Artemisia ed  il Prof. Marco Cini del Dipartimento di Ingegneria dell’Impresa dell’Università di Tor Vergata di Roma che ha curato l’analisi statistica dello studio.

E’ stato dimostrato con la più alta evidenza scientifica che deriva dalla metodologia utilizzata nello studio (randomizzato, controllato) che la profilassi Antibiotica prima dell’amniocentesi del secondo trimestre abbassa di circa il 90% gli aborti, passando da 1  aborto ogni 500 donne (0,2%) ad 1 aborto ogni 3.400 donne (0,03%) che si sottopongono a questo tipo di esame prenatale.

“In Europa – ha affermato il Prof Claudio Giorlandino – abbiamo la migliore medicina materno fetale. Con i dati emersi dallo studio deve essere ormai chiaro che oggi fare l’amniocentesi non è rischioso. C’è un rischio aborto pari allo 0,03 % per chi fa la terapia antibiotica prima di sottoporsi alla procedura e pari allo 0,2 %  per chi decide di non farla, percentuale comunque sempre molto bassa. Non si deve più parlare di un rischio pari all’1%. Questo, risalente a 23 anni fa, è ormai superato”. 

Giorlandino afferma inoltre che “ormai i recenti progressi nella Diagnostica di Biologia Molecolare hanno fatto sì che oggi sul liquido amniotico non si vada più ad indagare solo rispetto alle cromosomopatie (la più nota delle quali è la Sindrome di Down) ma anche altre malattie genetiche, legate al DNA. Questo oggi è possibile con la tecnologia dei microarrays con i quali si ha la possibilità, in casi selezionati, di studiare centinaia di malattie genetiche”.

L’ultima frontiera infine che si apre su liquido amniotico è l’isolamento su di esso di cellule staminali pluripotenti, in grado differenziarsi in tutte le linee cellulari dell’organismo. “Queste caratteristiche, insieme con l'assenza di questioni etiche riguardanti il loro isolamento ed utilizzo – conclude l’esperto - suggeriscono che le cellule staminali presenti nel liquido amniotico potrebbero essere promettenti candidati per la  terapia di numerose patologie umane”.

FILLER: LE REGOLE DELLA SOCIETA' ITALIANA SICPRE

L’impianto di filler per correggere gli inestetismi del viso è un tipo di intervento estetico minimamente invasivo sempre più praticato: al secondo posto dopo la tossina botulinica, secondo dati Usa. Non si hanno dati certi per l’Italia ma la sua grande diffusione è fuori di dubbio. Manca tuttavia, nel nostro Paese, una regolamentazione rigorosa di tali filler: il controllo dei prodotti non è approfondito e dettagliato quanto dovrebbe (è sufficiente il marchio CE), e gli impianti possono essere fatti da qualunque medico in qualunque  ambulatorio.

La Sicpre (Società Italiana di Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica) ritiene che questa lacuna sia grave e costituisca per i pazienti un rischio inaccettabile. Per cui:

consiglia alle pazienti che intendano sottoporsi a impianto di filler, di osservare le seguenti regole:

1. accertarsi che il medico sia socio Sicpre oppure di una delle Società Scientifiche firmatarie delle Linee Guida sui filler (Sidemast, Sime, Aida, Adoi, Sidco, Sidec, High Tech Dermo, Ddi, Aicef-Rcf), perché come tale è tenuto a rispettare le Linee Guida stesse;
2. chiedere al medico sia l’etichetta della confezione del filler, sulla quale sono indicati il tipo di filler iniettato, il lotto, la data di scadenza e il produttore, sia un certificato da cui risultino  la data dell’impianto e la quantità di filler impiantata.
3. Assicurarsi, comunque,  che non si tratti di filler permanenti, ovvero non riassorbibili;

ricorda che l’anno scorso, nel 2008, ha elaborato insieme a altre nove primarie società scientifiche italiane, Linee Guida sui filler che alleghiamo al presente comunicato. Queste linee guida, tra le altre cose, raccomandano la messa al bando dei filler permanenti, cioè non riassorbibili;

comunica che, portando avanti la sua posizione già espressa nelle citate Linee Guida, sta collaborando ufficialmente col Ministero della Salute per arrivare a una regolamentazione più accurata riguardo a commercializzazione e uso dei filler

informa che, nell’attesa di tale regolamentazione, ha inviato a tutti i soci Sicpre, come memorandum, un decalogo cui attenersi scrupolosamente per quanto riguarda l’utilizzo dei filler. Il decalogo è consultabile sul sito web Sicpre http://www.sicpre.org/site/?page_id=989

SCLEROSI MULTIPLA: CONCORSO FOTOGRAFICO DELLA FONDAZIONE SERONO

Dopo il grande successo delle prime due edizioni, la Fondazione Cesare Serono, che da sempre è impegnata nel sostegno alla ricerca scientifica in merito ad alcune importanti patologie quali la Sclerosi Multipla, la Psoriasi, i disturbi della crescita e l’Infertilità, ha pubblicato anche quest’anno il bando delconcorso fotografico “Clikkiamo un’emozione”, aperto a tutte le persone affette da Sclerosi Multipla, ai loro familiari ed amici.

Al centro di questa terza edizione, la cui partecipazione è assolutamente gratuita, ci sono le emozioni: tutti coloro che vorranno partecipare a questo concorso dovranno cogliere con la macchina fotografica le loro emozioni, fatte di suoni, colori e ricordi ed inviare 3 fotografie a partire dalle ore 12.00 del 30 Marzo 2009 fino alle 24.00 del 30 Giugno 2009.

La premiazione si svolgerà nel mese di luglio ed il vincitore sarà proclamato da un’apposita commissione nominata dalla Fondazione Cesare Serono, composta da un fotografo professionista, un rappresentante dell’AISM, un neurologo ed un rappresentante della Fondazione.

Quest’anno per la prima volta l’iniziativa ha un partner tecnico da sempre fra i leader del settore fotografico, Nikon, che offre i premi messi in palio: per il primo classificato una fotocamera digitale NIKON D60, per il secondo classificato una fotocamera digitale NIKON COOLPIX S230, per il terzo una NIKON COOLPIX L19.

E’ comunque prevista un'ulteriore opportunità anche per chi non sarà riuscito a guadagnare il podio: tutte le fotografie in concorso parteciperanno alla selezione delle 12 immagini che Fondazione Cesare Seronoutilizzerà per il prossimo calendario 2010. Tutti i partecipanti al concorso riceveranno una copia del calendario realizzato con le foto vincenti.

I partecipanti potranno scegliere di inviare le fotografie nella modalità on line (formato JPEG) seguendo le istruzioni descritte su www.clikkiamo.org, dopo aver compilato il form d’iscrizione presente sul sito, oppure inviando il materiale cartaceo (formato 20x30, correlato di negativo) o il CD-Rom (formato JPEG leggibile da sistema Windows) alla sede della Fondazione Cesare Serono - Salita di San Nicola da Tolentino, 1/b 00187 Roma - allegando la scheda di partecipazione cartacea scaricabile online.

ALLERGIA: L'ANTISTAMINICO CHE SI SCIOGLIE IN BOCCA

E’ più di un anno che è stata presentata in Italia ebastina liofilizzata orale, l’unico antistaminico che basta appoggiare sulla lingua per combattere i sintomi della rinite e dell’orticaria (si scioglie in 5 secondi senza bisogno d’acqua). Si calcola che nel mondo sono già 10 milioni i pazienti che negli ultimi anni hanno usato questa molecola. Il motivo del suo successo? Ebastina, con la sua formulazione liofilizzata orale, non solo mantiene le aspettative degli allergologi dimostrate in decine di studi clinici internazionali, ma addirittura le supera, dimostrandosi in certi casi superiore, come efficacia nelle patologie allergiche rispetto ad altri tipi di antistaminici.

“La formulazione di ebastina liofilizzata orale rappresenta oggi l’unico antistaminico a rapida dissoluzione orale, e può essere assunto in qualsiasi momento - aggiunge il professor G.Walter Canonica, Presidente Eletto della WAO, World Allergy Organization e Direttore della Clinica di Malattie dell’Apparato Respiratorio e Allergologia dell'ospedale San Martino di Genova - A contatto con la lingua, infatti, il farmaco si dissolve in 5 secondi, con rilascio immediato del principio attivo. Bastano 10 mg una volta al giorno in caso di rinite allergica, e 20 mg, sempre una volta al giorno, per le sintomatologie più gravi”.

Un’ottima notizia per i tantissimi italiani che soffrono, proprio (o di più) in questo periodo dell’anno, di rinite o di orticaria: rappresentano il 30% della popolazione e sono in aumento (10% in più ogni anno). Almeno cinque allergici su 10 hanno, infatti, una rinite, spesso complicata da congiuntivite, mentre due su 10 devono combattere la pruriginosa orticaria.

Ebastina liofilizzata, potente antistaminico di seconda generazione a rapida dissoluzione orale, è stata oggetto di una attenta analisi condotta sulla letteratura internazionale, pubblicata su Allergy, il giornale ufficiale della European Academy of Allergology and Clinical Immunology. I risultati di questa accurata radiografia del farmaco sono stati ottimi. Confrontando le conclusioni di tutti gli studi analizzati ebastina liofilizzata orale, già alla dose minima di 10 mg al giorno (si assume una sola dose, durante o lontano dai pasti), ha dimostrato una grande efficacia nell’eliminare i disturbi provocati dalla rinite allergica negli adulti ma anche negli adolescenti. La dose di 20 mg, raccomandata nei casi più gravi, ha addirittura dimostrato di essere più efficace di altri antistaminici di uso comune. I ricercatori sono arrivati ad analoghe conclusioni per quanto riguarda l’orticaria e l’efficacia di ebastina nel trattarne le tipiche lesioni cutanee. Anche in questo caso, l’antistaminico che può essere assunto come liofilizzato orale a rapida dissoluzione si è dimostrato efficace e ben tollerato uso comune contro l’orticaria, grazie alla sua spiccata azione antinfiammatoria.

APPROPRIATEZZA TERAPEUTICA: LA RICETTA DEI MEDICI DI FAMIGLIA 'FIMMG'

Farmaci, una rivoluzione nella ricetta. Cambia la strategia della terapia. Il paziente si cura meglio, il

Servizio Sanitario Nazionale soffre di meno. Una rivoluzione, solo per le malattie cardiovascolari,

da 3,300 miliardi di euro l’anno che non escono dalle casse dello Stato. Ma il modello - condiviso

dai medici di famiglia e dalle Asl - è estensibile a tutte le patologie. “Il progetto dei medici di

famiglia – dice Giacomo Milillo, Segretario Generale della Federazione Italiana Medici di

Medicina Generale (FIMMG)  – non è una delle tante idee 

su un foglio bianco, ma si sta già concretizzando con quattro corsi nazionali a Roma fra medici di

famiglia e dirigenti del settore farmaceutico delle Asl per un percorso condiviso. Questa volta ai

medici di famiglia e ai dirigenti del SSN si aggiungeranno gli specialisti, cento corsi in 88 Asl in

tutte le Regioni. La filosofia è la concreta appropriatezza terapeutica. In uno slogan: il farmaco

giusto al paziente giusto nel tempo giusto, senza condizionamenti, tenendo, ovviamente, conto del

contesto economico. Andrebbero a goal il paziente, curato meglio, e il SSN con il “rosso” meno

profondo”.

“ Il medico di famiglia - aggiunge Milillo - molto spesso non è messo nelle condizioni di fare una

valutazione globale. Non può verificare compiutamente la qualità e la quantità del proprio operato

nei confronti della salute perché non può seguire costantemente il percorso della terapia che ha

prescritto. E così non si tiene conto, quantificandolo del contributo alla prevenzione e alla

conservazione della salute. Il ruolo del medico di famiglia troppo frequentemente è limitato al

momento della prescrizione. E questo perché il costo-beneficio del farmaco non viene fatto sulla

base di una visione globale e di efficacia sul campo ma sulla spesa, in base ad un tetto prestabilito

che, ovviamente, non tiene conto degli effetti, che possono anche essere negativi oltre che quelli

auspicabili positivi. Il farmaco e l’autonomia nel prescriverlo non vanno valutati solo in termini di

costi come adesso avviene, ma di quello che producono sul benessere dei cittadini, sulla riduzione

dei ricoveri e anche dei decessi. Se il farmaco viene frenato e fatto usare con dei lacci non produce

certamente salute. Risparmiare oggi cento euro, è la convinzione della FIMMG, potrebbe

significare spenderne molti di più domani. Lo stanno evidenziando i medici di famiglia e le Asl, in

un percorso condiviso, nei corsi nazionali attualmente in atto e domani in quelli locali”.

TUMORE CERVICE, SCREENING FERMO AL 40%

La morte “in diretta” di Jade Goody ha acceso i riflettori sul tumore della cervice: malattia che colpisce circa 3.500 donne nel nostro Paese e ne uccide 1.000 ogni anno. Troppe, perché oggi abbiamo a disposizione strumenti diagnostici per individuarlo sul nascere e un vaccino per prevenirlo. Ma in Italia la media di adesione agli screening su invito è del 39,8%, con aree  di criticità al Sud – questo il commento di Giorgio Vittori, presidente della Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia (SIGO), in seguito alla morte della protagonista del Grande fratello inglese, che aveva deciso di mostrare alle telecamere la sua malattia, per contribuire a promuovere informazione e sensibilizzazione -. Quella della ragazza inglese è senza dubbio una vicenda triste che ha però avuto il merito di sottolineare l’importanza della prevenzione precoce: questo episodio ha determinato un incremento del ricorso al pap test fra il 20 e il 50%, con un parallelo aumento delle richieste di vaccino. Trasmissioni televisive e “testimonial” possono davvero esercitare un’importanza determinante e aiutare noi specialisti nel tutelare la salute femminile. Anche perché il tumore alla cervice, più di altri, colpisce le persone con i livelli di reddito e di istruzione più bassi, con una scarsa integrazione sociale. Situazioni che determinano una minor prevenzione (vaccino e pap test) e una maggiore esposizione ai fattori di rischio. In primis l’infezione da papilloma virus, responsabile di circa il 70% di queste neoplasie e, a seguire, i rapporti non protetti e l’elevata promiscuità sessuale e altre co-infezioni sessualmente trasmesse. Se vogliamo combattere efficacemente questa neoplasia  è necessario concentrarci sui soggetti a rischio  con i nostri messaggi – conclude il prof. Vittori -. Ecco perché la SIGO ha  da tempo attivato una strategia di sensibilizzazione dedicata alle pazienti, ai ginecologi, ai medici di medicina generale, utilizzando anche la comunicazione su you tube:  più facilmente accessibile e che si rivolge in particolare ai giovani. È inaccettabile che, a fronte di strumenti efficaci ed accessibili a tutti, questo tumore rappresenti ancora il terzo più diffuso nella fascia dai 15 ai 44 anni”.

ORIENTAMENTO PRE-UNIVERSITARIO ALLA 'CATTOLICA' DI ROMA

Porte aperte all’Università Cattolica di Roma per aiutare gli studenti nella scelta universitaria. Lunedì  30 marzo 2009 si svolgerà la quarta edizione di “Open day, open mind”, l’ormai tradizionale Giornata dedicata all’Orientamento pre-universitario: un aiuto concreto in particolare per gli studenti dell’ultimo anno delle scuole superiori, le famiglie interessate, lo stesso corpo docente per districarsi con maggiore consapevolezza nei numerosi corsi di laurea magistrale, specialistica, a ciclo unico offerti dall’Ateneo di largo Francesco Vito 1 nelle aree medico-sanitaria, biotecnologica, cosmetologica, delle attività motorie, economico-sanitaria ed economico-manageriale. 

Una formula ormai collaudata quella di “Open day, open mind”, promossa dal Servizio di Orientamento pre-universitario della Cattolica di Roma  che lo scorso anno ha richiamato oltre 800 aspiranti matricole provenienti dalle scuole medie superiori.

Nella giornata delle ‘porte aperte’ sarà presentato il panorama completo dell’offerta formativa della sede universitaria per facilitare le aspiranti matricole nella scelta del percorso di studi più coerente con le loro attitudini e aspirazioni professionali, grazie all'incontro con docenti, tutor, studenti universitari.

Si comincia alle ore 10.30  (e si replica alle 15.30) con la presentazione dei corsi di laurea specialistica a ciclo unico in Medicina e Odontoiatria, guidata dai professoriAchille Cittadini e  Carlo Mario Miani, presso l’Aula Gemelli degli Istituti Biologici della Cattolica (largo F. Vito, 1). Saranno  illustrate le diverse attività didattiche e di tirocinio per i corsi e le modalità per le prove di ammissione regolate dal bando di concorso. Saranno quindi presentate le attività didattiche e di tirocinio dei corsi di laurea triennale delle Professioni sanitarie, in Biotecnologie sanitarie (triennale), inBiotecnologie mediche, del corso di laurea in Scienze e Tecnologie cosmetologiche (triennale) e, novità di questo anno,  la laurea magistrale in Scienze e tecniche delle attività motorie preventive e adattate  (interfacoltà con Scienze della Formazione della Cattolica di Milano). Alle ore 11.00 (e di nuovo alle 15.30) presso l’Aula 201 della Facoltà di Economia della Cattolica a Roma i professori  Americo Cicchetti e Gianfranco Damianipresenteranno i corsi di laurea dell’area economico manageriale e dei servizi. In particolare saranno presentati i corsi di laurea in Economia e gestione dei servizi – Management per l’ impresa (triennale) e il corso  in Economia e gestione delle aziende e dei servizi sanitari (interfacoltà con la Facoltà di Medicina e Chirurgia - triennale e specialistica).

A disposizione dei partecipanti all’Open day ci saranno alcuni stand, ubicati presso gli Istituti Biologici della Facoltà di Medicina e chirurgia, suddivisi per tipologia di corsi di studio, dove sarà possibile immergersi nella vita dell'ateneo e capire meglio cosa vuol dire studiare e vivere l'Università Cattolica.

Per ulteriori informazioni è possibile visitare il sito dell'Università Cattolica – sede di Roma www.rm.unicatt.it/openday, scrivere una mail aserv.orientamento@rm.unicatt.it, telefonare al numero 06-30155720-6809, contattare il numero verde  800 55 44 55.