FUNGHI, INFEZIONI IN AGGUATO. Se ne parla al Congresso di Torino

Si tiene a Torino - presso il Centro Congressi Lingotto, dal 28 al 31 ottobre,  la terza edizione del convegno internazionale TIMM – Trends in Medical Mycology. Il convegno vuole essere un momento di discussione e confronto, ma soprattutto un forum per far conoscere al meglio le patologie fungine che la maggior parte dei “non addetti ai lavori” considera malattie di serie B. Le patologie fungine sono malattie che vengono causate da aggressioni da parte di funghi, muffe e lieviti,  i cosiddetti miceti. La maggior parte di queste malattie non sono pericolose, ma ci sono alcune situazioni che rendono queste infezioni un grave problema.
Sono le patologie fungine invasive, considerate ad altissimo rischio. Queste infezioni si manifestano con elevata frequenza nei pazienti il cui sistema immunitario risulta fortemente compromesso, come nel caso della terapia immunosoppressiva che fa seguito ad un trapianto, oppure in occasione di trattamenti chemioterapici per affezioni onco-ematologiche. La maggioranza delle complicazioni fungine invasive può indurre nei pazienti affetti da patologia onco-ematologiche infezioni il cui esito mortale oscilla, a seconda della loro natura, dal 30 al 70% e che, in alcune casistiche, si spinge fino al 90%.
Sono considerate patologie della medicina moderna; negli ultimi due decenni si è assistito ad un progresso senza precedenti nel trattamento di molte malattie. La chemioterapia, gli anticorpi monoclonali, il trapianto di midollo osseo e di organi solidi hanno consentito un significativo miglioramento della sopravvivenza da molte malattie prima inguaribili ma, per contro, hanno anche creato una popolazione di pazienti immunodepressi, che possono andare incontro a gravi patologie infettive opportunistiche. Tra queste infezioni, quelle sostenute da funghi sono gravate da elevata morbosità e mortalità.
Le più importanti infezioni micotiche invasive sono la Candidosi e l’Aspergillosi. Per molti pazienti ospedalizzati, in particolare quelli ricoverati in reparti di terapia intensiva e portatori di cateteri venosi, le infezioni da Candida sono responsabili di una mortalità fino al 40%.  L’uso di antibiotici ad ampio spettro, di dispositivi invasivi, le procedure chirurgiche, i cateteri vascolari, la dialisi sono comuni fattori di rischio per lo sviluppo di infezioni invasive da Candida. In caso di setticemia da Candida i dati sono preoccupanti: la mortalità, in pazienti con tumori solidi, raggiunge il 49.2% e il 44.9% nei casi di emopatie maligne , i tumori del sangue. Nei pazienti sottoposti a cure intensive il tasso di mortalità raggiunge il 42.4%. L’Aspergillosi Invasiva ha  assunto un  ruolo preminente in ematologia e nel trapianto di midollo. Il  rischio di sviluppare la malattia in seguito al trapianto di midollo osseo è del 6.4%. Il 10% di tutte le morti nei riceventi di trapianto di midollo osseo è attribuibile a questa infezione, con una percentuale di sopravvivenza a 3 mesi dalla diagnosi di circa il 50%.